ضوء ساطع في نهاية نفق مظلم طال السعي فيه كثيرًا حول علاج ناجع للفيروسات الكبدية؛ حيث جاء الحدث التاريخي بابتكار وتصنيع عقار علاجي جديد لمرضى فيروس الكبد B، والذي نال موافقة السلطات الصحية في اليابان في أغسطس/آب 2026، ثم موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في أكتوبر/تشرين الأول 2026، ليستهدف فئات محددة من البالغين.
تكمن المأساة الكبرى لفيروس الكبد B في سهولة انتقاله وتعدد طرق العدوى؛ فهو ينتقل أساسًا عبر الدم وسوائل الجسم المختلفة، من أم مصابة إلى وليدها لحظة الولادة، أو عبر التعرض للدم الملوث، أو العلاقات غير الآمنة، أو مشاركة الحقن والأدوات الحادة، أو عيادات الأسنان، أو داخل صالونات الحلاقة والوشم وثقب الجلد إذا غابت معايير التعقيم الصارم.
كما يبرز تعاطي المخدرات بالحقن كواحد من أخطر جوانب المواجهة؛ فمشاركة الإبر وأدوات التحضير الملوثة لا تنقل التهاب الكبد B فحسب، بل تفتح الباب على مصراعيه لفيروس C وفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا.
خطوات مهمة نحو الوقاية من عدوى الفيروس بدأت بالتطعيم الجماعي في نقابة الأطباء بدمياط عام 1990
نظرًا لأهمية المرض وخطورته وزيادة معدل انتشاره في مصر، والذي بلغ نسبة 13% حسب تقرير منشور في صحيفة الأهرام القاهرية نهاية عام 1989، خاصة أن الأطباء من أكثر فئات المجتمع تعرضًا للعدوى، فقد اهتمت نقابة الأطباء في محافظة دمياط، شمال القاهرة، بدراسة كيفية الوقاية من العدوى، وما إذا كانت توجد تطعيمات خاصة به، وأين تتوافر، وكم تبلغ تكلفتها، وأمور أخرى كثيرة حول كارثة بدت جوانبها مجهولة لنا وقتها.
تم منحي تفويضًا بالسفر إلى هيئة المصل واللقاح بالقاهرة والتفاوض باسم مجلس النقابة للحصول على التطعيم الواقي من الالتهاب الكبدي الفيروسي B. ووسط ترحيب رائع من المسؤولين بالمصل واللقاح، تم ترتيب اجتماع مع مسؤول اللقاح بالشركة المصرية لتجارة الأدوية بالقاهرة لطلب الكميات اللازمة لأطباء دمياط حسب البروتوكول المعتمد من منظمة الصحة العالمية.
ومن ناحية أخرى، تم توفير جميع احتياجات سلسلة التبريد وسياسات التحكم في العدوى والتخلص الآمن من النفايات، تحت إشراف إدارة الطب الوقائي بمديرية الصحة بالمحافظة، لضمان الجودة في تقديم الخدمة، وذلك بالتوازي مع الندوات والمؤتمرات العلمية بالنقابة بحضور كبار أساتذة الطب.
وبدأ مشروع التطعيم وانتشر ليشكل حائط صد رئيسيًا ومهمًا ضد انتشار هذا المرض الخطير في مصر، واستمر المشروع ليشمل جميع أعضاء نقابات المهن الطبية بدمياط والهيئات التمريضية، وتم توسيع الدائرة لتشمل جميع من يرغب من أسر الأطباء، حيث تم التنفيذ بكفاءة وفعالية، ونجح المشروع وأصبح جاهزًا للدراسة والتقييم.
النقابة العامة للأطباء تبدأ أكبر مشروع في مصر للتطعيم الجماعي ضد فيروس الالتهاب الكبدي B
مع بداية عام 1992 تبلورت الفكرة في النقابة العامة لأطباء مصر، وشرفنا في محافظة دمياط، شمال القاهرة، باستقبال لجنة برئاسة الأستاذ الدكتور يس عبد الغفار، أستاذ أمراض الكبد، وعضوية الأستاذة الدكتورة مؤمنة كامل، أستاذة التحاليل الطبية، ومعهم أعضاء آخرون من مجلس النقابة العامة، حضروا لدراسة التجربة وتقييمها، والإعداد لمشروع شامل لعموم أعضاء نقابات المهن الطبية بمصر.
وتمت دعوتي بعدها لحضور اجتماعات اللجنة العليا للمشروع بالنقابة العامة للأطباء بالقاهرة، وبدأت الخطوات التنفيذية والتفاوض مع كبرى الشركات العالمية المتخصصة لتوريد اللقاح بحسب شروط الجودة المعتمدة والسعر المناسب، وبدأت حملة تطعيم كبرى لجميع أعضاء نقابات المهن الطبية والمهن المعاونة على مستوى جميع المحافظات بجودة عالية.
ومن المهم الإشارة إلى أن وزارة الصحة قررت إدراج التطعيم ضد فيروس الكبد B ضمن جدول التطعيمات الروتينية للأطفال بداية من شهر أكتوبر 1992.
رحلة العلاج والسيطرة والابتكارات الجينية الحديثة التي تم الإعلان عنها خلال عام 2026
بخصوص بروتوكولات السيطرة على فيروس B المزمن، فقد اعتمد الطب لسنوات طويلة على مضادات الفيروسات التقليدية، وفي مقدمتها «تينوفوفير» و«إنتيكافير». ولقد قامت تلك العقاقير بدورها في خفض الحمل الفيروسي بجسم المصاب إلى مستويات شبه خفية، وإبطاء زحف التليف، وتم بعون الله منح الملايين قدرًا كبيرًا من الراحة طوال حياتهم.
وفي مقال بموقع الجزيرة نت بتاريخ 8 نوفمبر 2026، للدكتور محمد علي عز العرب، الأستاذ بالمعهد القومي للكبد، كتب يقول: وهنا يُطل عقار «هيبساغو» Hibsago (Bepirovirsen) كعلامة فارقة في تاريخ الصراع مع المرض.
وينتمي هذا العقار إلى عائلة علمية متطورة تُعرف بمضادات الحمض النووي الريبوزي الرسول (Antisense Oligonucleotides)، حيث يحمل مهمة دقيقة تتمثل في اعتراض الرسائل الوراثية التي يستخدمها الفيروس لتصنيع بروتيناته، وتحديدًا مستضد السطح، لإنهاك دفاعات الفيروس وتمكين الجهاز المناعي البشري من استعادة سيطرته المفقودة.
ويُستخدم عقار «هيبساغو» لعلاج فئة محددة من المرضى البالغين، وفقًا لضوابط الاعتماد الطبي، وتشمل:
أولًا: خلو الكبد من التليف أو القصور الكبدي الحاد.
ثانيًا: الانتظام على العلاج القياسي عن طريق الفم لمدة لا تقل عن 6 أشهر.
ثالثًا: انخفاض مستوى المستضد السطحي للفيروس (HBsAg) في الدم إلى نسبة معينة طبيًا.
وقد أظهرت نتائج المرحلة الثالثة من التجارب السريرية العالمية المنشورة في مجلة «نيو إنجلاند الطبية العالمية» تفوقًا ملحوظًا للعقار مقارنة بالعلاج القياسي وحده؛ وذلك من ناحية تحقيق الشفاء الوظيفي، ويعني اختفاء المستضد السطحي HBsAg والحمض النووي للفيروس لمدة 24 أسبوعًا على الأقل بعد التوقف عن جميع الأدوية، لدى 19% إلى 20% من إجمالي المرضى، وفعالية أعلى مع انخفاض المستضد السطحي، واستدامة النتائج كما تبين بعد المتابعة طويلة الأمد.
ويجب التأكيد على أن استخدام عقار «هيبساغو» يتطلب متابعة طبية دقيقة ومستمرة طوال فترة العلاج، حيث قد يتعرض المريض لنوبات ارتفاع إنزيمات الكبد، ونقص الصفائح الدموية، إضافة إلى التفاعلات موضع الحقن، وأعراض عامة تشبه الإنفلونزا، وتحذيرات أخرى مثل احتمالية تأثر وظائف الكلى.
وجدير بالذكر أن بروتوكولات منظمة الصحة العالمية ما زالت توصي بالعلاج القياسي المعروف، ولم يتم اعتماد العقار الجديد، وذلك انتظارًا للتأكد من بيانات الأمان، والإنتاج بسعر مناسب للدول النامية، وتوفر اختبار HBsAg الكمي في كل مكان.
ومن ناحية أخرى، فإنه يوجد اتفاق للمنظمة على تعريف الشفاء الوظيفي، ولكنها لم تعتمد العقار الجديد كعلاج جماعي بعد، والعقار غير معتمد في أوروبا ولا في المنطقة العربية حتى الآن.
ويعتبر الخبراء والمؤسسات الصحية أن هذا العقار نقلة تاريخية كبرى في مواجهة المرض الذي يشكل نحو 56% من حالات سرطان الكبد على مستوى العالم، وأن عقار «هيبساغو» هو بداية عصر جديد، وليس نهاية المرض، ويفتح آفاقًا جديدة لتخفيف العبء الصحي والنفسي عن ملايين المصابين.
